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蜱虫叮咬引发高烧青岛六旬老汉险丧命!医院多学科10天抢回生命

2025-07-25 21:31:58
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  半岛体育官方网站-百家乐棋牌返水最高平台 2025最新蜱虫叮咬可传播发热伴血小板减少综合征。今年6月,61岁的王勇(化名)在一次田间劳作时被蜱虫叮咬,随即出现危重症状,在青岛市公共卫生临床中心经过10天的救治才转危为安。

  劳作回家后不久,王勇就发起了高烧,还伴着浑身乏力、肌肉酸痛。起初他以为是普通感冒,吃药后依旧发烧。三天后,王勇双手开始不自主抖动,人也变得精神萎靡、反应迟钝。家属见状赶紧送他去医院,检查结果让人揪心:血小板仅44×10⁹/L(正常100-300×10⁹/L),肝功能、心肌酶谱严重异常,因不排除“发热伴血小板减少综合征”,王勇被转至青岛市公共卫生临床中心感染科救治。

  “病毒载量高达1.074E8,提示病毒大量复制!”入院后,医生检查发现王勇发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)核酸阳性,诊断结果明确。然而经过抗病毒、保护脏器功能等对症治疗,病情并未得到控制,反而持续恶化。王勇很快神志不清,四肢剧烈抽搐、口吐白沫、呼吸急促。紧急转入重症医学科进行抢救时,王勇已陷入昏迷,多项指标拉响警报,心、肝、肺、肾、血液系统及神经系统多器官出现功能障碍。

  面对这危急病情,医院立即启动多学科协作(MDT)模式,以重症医学科为主导,感染科、呼吸内科、心内科、检验科、药剂科等多科室全程联动,围绕“控制病毒复制、纠正器官功能衰竭、维持内环境稳定”展开攻坚:抗病毒、抗感染与免疫调节,床旁血滤清除炎症因子及代谢废物,输注血小板加严格监测凝血功能,保肝、营养心肌维持内环境稳定等。

  经过10天的全力救治,王勇的病情逐渐好转,成功脱离呼吸机并拔除气管插管;肝肾功能逐渐恢复,血小板回升;意识完全清醒,可自主进食及交流。考虑到他肌力较差,康复治疗科及时介入开展重症康复。3天后,王勇转入普通病房,继续康复治疗,15天后顺利出院。

  出院时,王勇没有任何后遗症,生活自理能力完全恢复。从“生死边缘”到“转危为安”,王勇家属特意送来锦旗表达谢意。王勇的康复并非偶然,既得益于专业医护团队的精准救治,也离不开对疾病的早期识别。那么,这种让危重患者“九死一生”的疾病究竟是什么?

  据介绍,发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病,主要通过蜱虫叮咬传播(我国约90%病例与蜱接触相关),也可通过接触患者血液、体液或污染物间接传播。每年4—10月(蜱虫活跃期)为高发季,农村、山区等野外环境暴露人群(如农民、林业工人、户外爱好者)是高危群体,60岁以上老年人、免疫力低下者更易发展为重症甚至死亡。

  典型表现:起病急,主要症状为发热(38℃以上)、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐,部分患者出现皮肤瘀点瘀斑(血小板减少所致);病情进展迅速,可在1周内出现多器官损伤(心、肝、肾最常见),表现为呼吸困难、少尿、意识障碍等,严重者继发噬血细胞综合征(HLH),死亡率可达10%~30%。

  1.野外活动防护:进入草丛、灌木丛时穿长袖衣裤,扎紧裤脚,浅色衣物便于发现蜱虫;使用含DEET(避蚊胺)的驱虫剂喷涂衣物和皮肤。

  2.蜱虫检查与清除:户外归来后彻底检查全身(尤其腋下、耳后、腹股沟等隐蔽部位),发现蜱虫后,用细镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部(勿捏碎虫体),缓慢垂直拔出,避免强行拉扯(防止口器残留)。

  3.早期识别与就医:若被叮咬后出现发热(>38℃)、乏力、肌肉痛,或皮肤瘀点、黑便、少尿等症状,需立即就医,并告知医生蜱虫接触史,争取早期抗病毒治疗(发病2周内效果最佳)。

  4.避免接触患者血液:医护人员及家属护理患者时需戴手套,避免直接接触患者血液、分泌物,处理污染物时严格消毒(含氯消毒液或高温煮沸)。

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